IDENTITE
Nom et Post-nom
Prénom
CivilitéMonsieurMadameMadémoiselle
Date de naissance
Lieu de naissance
Nationalité
Pays d’origine
Province d’origine
District
Territoire
Secteur
Etat civil
Nom du conjoint
Confession religieuse
Adresse du candidat
Téléphone
Courriel (e-mail)
ADMISSION Classe (Sélectionner svp) LICENCE EN THEOLOGIE (Ancien Testament, Nouveau Testament, Théologie Systématique, Théologie Pratique, Histoire de l’Église et Patristique, et Science de la Mission)LICENCE EN SCIENCES INFORMATIQUES (LSI) Mentions : Génie logiciel, Intelligence artificielle et Systèmes informatiques)LICENCE EN BATIMENT ET TRAVAUX PUBLICS (BTP) Mentions : Constructions Industrielles et Bâtiment (CIB), Génie Rural (GR), Hydraulique et Environnement (HE), Ponts et Chaussées (PC).LICENCE EN GEOMETRE TOPOGRAPHE (GT) Mentions : Aménagement Foncier et Infrastructures (AFI), Génie Géomatique (GG), Expert Foncier et Immobilier (EFI).LICENCE EN SIENCES ECONOMIQUES (LES)LICENCE EN SCIENCES DE GESTIONLICENCE EN INGENIEUR DE GESTIONLICENCE EN COMPTABILITE ET FINANCELICENCE EN BANQUE, MICROFINANCE ET ASSURANCELICENCE EN MARKETINGLICENCE EN LOGISTIQUE ET TRANSPORTLICENCE EN FISCALITE DOUANE ET ACCISESLICENCE EN ENTREPRENARIAT ET GESTION DES PMELICENCE EN GESTION DES RESSOURCE HUMAINES
Faculté sollicitée (Cochez svp)FACULTE DE THEOLOGIE PROTESTANTEFACULTE DES SCIENCES ET TECHNOLOGIEFACULTE DES SCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTION
Année académique 2026 - 20272027 - 2028
AUTRES RENSEIGNEMENTS Nom du père Profession Noms de la mère Profession
Qui peut – on aviser en cas d’urgence ? Noms Profession Adresse complète (1) Cette partie concerne les étudiants en classe de recrutement et les inscriptions spéciales.
RENSEIGNEMENTS ECLLESIASTIQUES Communauté religieuse du candidat (1) Noms et adresse du Président Représentant légal ou secrétaire général de la communauté (2) Qui témoignent pour le candidat (3)
Fait à
